과정상세정보

NCS가 제시하는 적정진료 관리 및 보험급여 심사청구 실무

학습시간 1개월/22H13 수준 고급
교강사 김용희 / 이영주 정원 500명
수료기준 (가중평균 60점 이상)
진도율 중간평가 시험 과제
80%이상 30% 반영 70% 반영 -
학습방법선택 ※ 개강일 기준 근로자만 지원 가능
내일배움
일반과정

※ 학습기간 1달 + 무료 추가복습기간 1년 제공

● 학습시작일 : 선택일 없음 학습일선택학습일 선택


NCS코드

06010114 / 보건·의료 > 보건 > 의료기술지원 > 의료정보관리

과정소개

환자에게 제공된 지료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다

학습대상

1. 의료기관 종사자

2. 요양기관 종사자

학습목표

환자에게 제공된 지료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다

강사정보

교강사 소개

김용희
- 경상대학교 법학사( 학사졸업 )
- 경북대학교 법학과( 석사졸업 )
- 건국대학교 국제법무학과( 석사수료 )
- 경북대학교 법학과( 박사수료 )
총 경력 : 32년 8개월
- 경대병원 ( 6 년 10 개월 )
- 김해복음병원 ( 5 년 8 개월 )
- 한국국제대학교 ( 5 년 5 개월 )
- 마산대학교 ( 21 년 9 개월 )
- 국립경북대학교 ( 1 년 5 개월 )
- 창원전문대학교 ( 1 년 11 개월 )
- 진주보건대학교 ( 6 개월 )
이영주
- 신흥대학 간호전문학사(졸업)( 기타 )
- 삼육대학교 간호학사(졸업)( 학사졸업 )
- 삼육대학교 간호학과(석사재학중)( 기타 )
총 경력 : 5년 5개월
- 윤서병원 ( 3 개월 )
- 남양주정드림노인전문병원 ( 10 개월 )
- 서울중랑학원 ( 1 년 5 개월 )
- 대한적십자서울동부혈액원 ( )
- 서울병원 ( 10 개월 )
- 제일내과의원 ( )
- 순천향대학교부속서울병원 ( 1 개월 )
- (의)엘림의료재단 친구병원 ( 3 개월 )
- 영신간호비즈니스고등학교 ( 6 개월 )
- 염광의원 ( 6 개월 )
- 백운초등학교 보건교사 ( 4 개월 )

내용전문가 소개

김미경
- 연세대학교 간호학( 학사졸업 )
총 경력 : 1년 1개월
- 동국대학교경주병원 ( 1 년 1 개월 )
- 간호사 면허증

학습목차

회차 내용
1회차 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정
2회차 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정
3회차 적정진료정보관리하기 2_적정진료정보 모니터링
4회차 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가
5회차 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가
6회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
7회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
8회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
9회차 요양급여 심사청구하기 2_행위별 요양급여 청구
10회차 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사
11회차 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사
12회차 요양급여 심사청구하기 4_DRG 요양급여 청구
13회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
14회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
15회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
16회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
17회차 요양급여 심사청구하기 6_환자 유형별 청구
18회차 요양급여심사청구 사후관리하기 1
19회차 요양급여심사청구 사후관리하기 2
20회차 진료수가조정 관리하기 1
21회차 진료수가조정 관리하기 2

교재/교구정보

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수강후기

과목 평점

최*빈 2022-07-03

공기업 준비하느라 듣게된 직업교육이였는데,

생각보다 너무 유익한 내용이 많아서 정말 좋았어요 !

그리고 다른 사이트 직업교육은 지루하게 내용만 바뀌면서 계속 똑같은 톤으로 설명을 해줘서

너무 졸리고 집중이 하나도 안됐었는데 러닝플러스 직업교육은 톤부터 시작해서

설명 방식 및 영상이 너무 다양해서 졸릴 틈이 없었던 것 같아요 !

앞으로 이런 방식의 직업교육이 더욱더 많이 생겼으면 좋겠습니다

교육들을 때마다 필요한 자료도 바로바로 띄워줘서 확인하기 정말 좋았어요

적극 추천드려요 ! 

박*원 2022-06-21

사실 심사평가원 취업 준비 때문에 이 강의를 듣게 되었는데 

심사평가원에서 하는 일과 관련된 내용들이 생각보다 많이 나와서

한번 더 정리할 수 있는 시간이었습니다.

나*주 2022-05-05

현재 지방에 대학병원 다니는 30대 간호사입니다.

육아로 휴직중에 건강보험심사평가원 도전 해보기 위해 들었던 과목으로 

심사실 쪽에 있지 않았지만 심사직무에 대하여 좀 이해할수 있었던 시간이였습니다.

 

공기업 목표 보건인이시면 이과목 수강 추천드립니다.

 

내일 배움카드 해당이 안되어.. 사비 100%로 교육하였지만.. 추천할만합니다

전*혜 2022-03-15

정말 실무에 필요한 내용만 정리되어있어요! 임상에 근무하면서도 몰랐던 부분들이 정리가 참 잘되어있어요!

다만, 시험 난이도가 좀 있어서... 어려웠습니다

 

학습자료가 있으면 너무 좋을꺼같아요!

 

 

박*은 2022-02-25

실무에 도움되는 지식 많이 얻을 수 있었습니다~!
이*나 2022-01-28

영상 보기에 너무 편했고 내용도 알차서 실무에 도움이 됐습니다.

자격증 소개

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시험일정

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시험정보

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