과정상세정보

NCS가 제시하는 적정진료 관리 및 보험급여 심사청구 실무

학습시간 1개월/22H13 수준 고급
교강사 김용희 / 이영주 정원 500명
수료기준 (가중평균 60점 이상)
진도율 중간평가 시험 과제
80%이상 30% 반영 70% 반영 -
학습방법선택 ※ 개강일 기준 근로자만 지원 가능
내일배움
일반과정

※ 학습기간 1달 + 무료 추가복습기간 1년 제공

● 학습시작일 : 선택일 없음 학습일선택학습일 선택


NCS코드

06010114 / 보건·의료 > 보건 > 의료기술지원 > 의료정보관리

과정소개

환자에게 제공된 지료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다

학습대상

1. 의료기관 종사자

2. 요양기관 종사자

학습목표

환자에게 제공된 지료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다

강사정보

교강사 소개

김용희
- 경상대학교 법학사( 학사졸업 )
- 경북대학교 법학과( 석사졸업 )
- 건국대학교 국제법무학과( 석사수료 )
- 경북대학교 법학과( 박사수료 )
총 경력 : 32년 8개월
- 경대병원 ( 6 년 10 개월 )
- 김해복음병원 ( 5 년 8 개월 )
- 한국국제대학교 ( 5 년 5 개월 )
- 마산대학교 ( 21 년 9 개월 )
- 국립경북대학교 ( 1 년 5 개월 )
- 창원전문대학교 ( 1 년 11 개월 )
- 진주보건대학교 ( 6 개월 )
이영주
- 신흥대학 간호전문학사(졸업)( 기타 )
- 삼육대학교 간호학사(졸업)( 학사졸업 )
- 삼육대학교 간호학과(석사재학중)( 기타 )
총 경력 : 5년 5개월
- 윤서병원 ( 3 개월 )
- 남양주정드림노인전문병원 ( 10 개월 )
- 서울중랑학원 ( 1 년 5 개월 )
- 대한적십자서울동부혈액원 ( )
- 서울병원 ( 10 개월 )
- 제일내과의원 ( )
- 순천향대학교부속서울병원 ( 1 개월 )
- (의)엘림의료재단 친구병원 ( 3 개월 )
- 영신간호비즈니스고등학교 ( 6 개월 )
- 염광의원 ( 6 개월 )
- 백운초등학교 보건교사 ( 4 개월 )

내용전문가 소개

김미경
- 연세대학교 간호학( 학사졸업 )
총 경력 : 1년 1개월
- 동국대학교경주병원 ( 1 년 1 개월 )
- 간호사 면허증

학습목차

회차 내용
1회차 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정
2회차 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정
3회차 적정진료정보관리하기 2_적정진료정보 모니터링
4회차 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가
5회차 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가
6회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
7회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
8회차 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사
9회차 요양급여 심사청구하기 2_행위별 요양급여 청구
10회차 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사
11회차 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사
12회차 요양급여 심사청구하기 4_DRG 요양급여 청구
13회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
14회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
15회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
16회차 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사
17회차 요양급여 심사청구하기 6_환자 유형별 청구
18회차 요양급여심사청구 사후관리하기 1
19회차 요양급여심사청구 사후관리하기 2
20회차 진료수가조정 관리하기 1
21회차 진료수가조정 관리하기 2

교재/교구정보

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수강후기

과목 평점

전*령 2022-11-03

병원에서 근무중인 사람입니다. 보험급여 심사청구 실무에 대해 더 심층적으로 배우고 싶어서  수강을 하게 되었는데

많은 도움이 되었습니다.

업무에 참고 할 수 있는 부분이나 도움이 많이 되어 업무에 배울 수 있는 부분이 많았습니다. 업무하는데 있어 더 성장하고

발전 할 수 있게 되는 계기가 되었습니다.

 

 

손*민 2022-09-08

심사 청구에 관해 아무것도 몰랐는데 많이 알게됐어요.

 

수료증 처리도 빨리해주셔서 너무 감사합니다.

김*이 2022-09-05

핵심 내용으로만 구성된 것 같아요. 많이 배울 수 있었습니다. 감사합니다. 
김*희 BEST 2022-08-31

실제로 임상에서 청구와 심사를 진행하고 있는데

해당 과정이 여러가지 청구 방법등의 과정을 설명하고 있어서

많은 도움 받았습니다.


 

김*유 BEST 2022-08-30

심평원 심사직 직업교육 때문에 수강하게 되었는데 유익했습니다. 심사직무 관련한 NCS 코드 자체가 많지 않고, 강의도 많지 않았는데 러닝플러스에서 내일배움카드로 저렴하고 유익하게 수강할 수 있었습니다. 추후 업무에 도움이 될 것 같습니다. 심사나 해당코드에 관련된 강의가 더 많아졌으면 좋겠습니다. 강의 뿐만 아니라 문의에 대한 답변도 빠르고 친절하게 해주셨습니다. 감사합니다. 

강*선 2022-08-25

심사 직무에 관해서 잘 몰랐었는데 상세하게 설명이 잘 되있네요.

덕분에 수료증도 발급받고 많은 심사 지식 알아갑니다 !!

김*연 2022-08-19

보험심사에 대해 새로 배우는 중인데, 차근차근 접할 수 있어 좋습니다.
신*솔 2022-08-16

내용이 유익하여서 심평원 준비하는데에 도움이 많이 되었습니다 
김*희 BEST 2022-07-28

온라인 강의라 많이 기대하지 않았지만

생각외로 커리큐럼 구성이나 탄탄한 실무 내용을 확인하면서

실무에 꼭 필요한 내용을 함축적이면서도 탄탄하게 실어낸 교육이라는 느낌을 받았습니다.

drg청구 ,환자평가표 작성 등 실제로 근무 하면서 겪을 수 있는 어려움에 대한 대비도 할수 있을만큼

실전에 강한 내용이라 더욱더 도움이 되었습니다.

관련 한 교육이 더 많아 지길 기원합니다.

감사합니다  

박*서 2022-07-25

내용이 심평원의 직무와 연관되어서 좋았어요. 빨리 피드백 해주셔서 감사합니다.
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자격증 소개

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