의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무
NCS코드
과정소개
1. 국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.
2. 의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.
3. 행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.
4. 요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.
학습대상
상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자
학습목표
1. 국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.
2. 의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.
3. 행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.
4. 요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.
강사정보
교강사 소개
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )
- 아주대학교 경영학과( 석사졸업 )
내용전문가 소개
양태영총 경력 : 14년 4개월
- 미플러스 센텀 의원 ( 14 년 4 개월 )
- 의사 면허증
학습목차
회차 | 내용 |
1회차 | 국민건강보험제도의 이해 |
2회차 | 의료전달체계 및 요양급여절차 |
3회차 | 의료수가관리 |
4회차 | 의료급여제도의 이해 |
5회차 | 의료급여기준 및 심사청구 |
6회차 | 본인부담금 관리 |
7회차 | 비급여 관리 |
8회차 | 행위급여 일반원칙 |
9회차 | 기본진료료-1 |
10회차 | 기본진료료-2 |
11회차 | 기본진료료-3 |
12회차 | 기본진료료-4 |
13회차 | 검사료-1 |
14회차 | 검사료-2 |
15회차 | 검사료-3 |
16회차 | 영상진단 방사선치료료-1 |
17회차 | 영상진단 방사선치료료-2 |
18회차 | 투약 및 조제료 주사료 |
19회차 | 마취료 |
20회차 | 이학요법 및 정신요법료 |
21회차 | 처치 및 수술 등-1 |
22회차 | 처치 및 수술 등-2 |
23회차 | 처치 및 수술 등-3 |
24회차 | 응급의료수가 및 의약품관리료 |
25회차 | 치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국 |
26회차 | DRG제도 및 신포괄제도의 이해 |
27회차 | 요양급여비용 청구 방법-1 |
28회차 | 요양급여비용 청구 방법-2 |
29회차 | 요양급여비용 청구 방법-3 |
30회차 | 실무 사례 요양급여 적용기준Q&A |
교재/교구정보
수강후기
최*나 | 2024-04-23 | 건강보험공단 시험준비하고 있는데 직무에 필요한 교육을 편하게 들을 수 있어 너무 좋았어요! 과제와 시험으로 배운 것을 정리해보는 시간이 되어 유익했습니다 :) 감사합니다!! |
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이*진 | 2024-02-26 | 건강보험심사청구에 관한 것들을 배울 수 있어 아주 유익한 강의였습니다. 공기업 직업 교육 목적으로 수강하긴 했지만, 현재 근무하고 있는 병원에서의 업무 이해도를 높이는데에도 도움이 됐습니다. 보건, 의료계열 종사자 분들이라면 한 번쯤 수강해보시길 추천드립니다! |
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김*희 | 2024-02-14 |
사실 업무 예비 종사자이자 취업 관련 공부가 어려웠는데 이 강의로 걱정 많이 덜었어요. 핵심만 쏙쏙 잡아주는 강의에, 지루하지 않았고, 내용도 풍부했습니다.
특히 ox로 핵심만 갈라주는 것이 너무 좋았어요.
관련 업무 종사자이거나 공부를 많이 해야하는 경우 이 강의 추천드립니다. |
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박*옥 BEST | 2023-05-28 | 사실 독학으로 하려다가 이 강의를 우연히 알게되어 듣게되었는데. 독학으로 하는것 보단 낫다고 생각합니다. 제가 아직 보험심사 기출 문제를 풀어보지않아서 잘 모르겠지만..교육내용의 깊이가 깊지않은 느낌. 교재가 정리되어있는게 아니라 시나리오(?)그대로 적혀있어서 다시 정리해야하는 불편함이 있고, 중간, 최종 시험문제가 배우지 않은 부분도 있었던것 같아요ㅜㅠ 떨어질까봐 걱정ㅠㅠ 하지만 결론적으로 듣길 잘했다는 생각. |
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김*미 | 2023-04-10 | 심사 청구 업무를 한번도 해보지 않아서 아무것도 모르는 채로 강의를 들었는데요 제 입장에서는 모르는 용어들이 많아서 좀 어려웠고 평가 시험도 강의내용을 다 들었다고 생각했는데도 모르는 문제가 많더라고요
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