과정상세정보
NCS가 제시하는 적정진료 관리 및 보험급여 심사청구 실무
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NCS코드
06010114 / 보건·의료 > 보건 > 의료기술지원 > 의료정보관리
과정소개
환자에게 제공된 진료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다.
학습대상
1. 의료기관 종사자
2. 요양기관 종사자
학습목표
환자에게 제공된 진료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다.
강사정보
교강사 소개
양송이
- 연세대학교 간호학과( 학사졸업 )
- 연세대학교(서울)대학 보건대학원( 박사졸업 )
총 경력 : 10년 9개월
- 서울대학교병원 ( 6 년 2 개월 )
- 건강보험심사평가원 ( 2 년 2 개월 )
- 국립암센터 ( 1 년 11 개월 )
- 한국방송통신대학교 ( 4 개월 )
천미현
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )
총 경력 : 6년 6개월
- 의료법인 안동의료재단 ( 6 년 6 개월 )
김용희
- 경상대학교 법학사( 학사졸업 )
- 경북대학교 법학과( 석사졸업 )
- 건국대학교 국제법무학과( 석사수료 )
- 경북대학교 법학과( 박사수료 )
총 경력 : 32년 8개월
- 경대병원 ( 6 년 10 개월 )
- 김해복음병원 ( 5 년 8 개월 )
- 한국국제대학교 ( 5 년 5 개월 )
- 마산대학교 ( 21 년 9 개월 )
- 국립경북대학교 ( 1 년 5 개월 )
- 창원전문대학교 ( 1 년 11 개월 )
- 진주보건대학교 ( 6 개월 )
내용전문가 소개
김미경- 연세대학교 간호학( 학사졸업 )
총 경력 : 1년 1개월
- 동국대학교경주병원 ( 1 년 1 개월 )
- 간호사 면허증
학습목차
| 회차 | 내용 |
| 1회차 | 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정 |
| 2회차 | 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정 |
| 3회차 | 적정진료정보관리하기 2_적정진료정보 모니터링 |
| 4회차 | 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가 |
| 5회차 | 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가 |
| 6회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 7회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 8회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 9회차 | 요양급여 심사청구하기 2_행위별 요양급여 청구 |
| 10회차 | 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사 |
| 11회차 | 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사 |
| 12회차 | 요양급여 심사청구하기 4_DRG 요양급여 청구 |
| 13회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 14회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 15회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 16회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 17회차 | 요양급여 심사청구하기 6_환자 유형별 청구 |
| 18회차 | 요양급여심사청구 사후관리하기 1 |
| 19회차 | 요양급여심사청구 사후관리하기 2 |
| 20회차 | 진료수가조정 관리하기 1 |
| 21회차 | 진료수가조정 관리하기 2 |
교재/교구정보
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자격증 소개
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시험일정
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시험정보
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