과정상세정보
NCS가 제시하는 적정진료 관리 및 보험급여 심사청구 실무
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NCS코드
06010114 / 보건·의료 > 보건 > 의료기술지원 > 의료정보관리
과정소개
환자에게 제공된 진료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다.
학습대상
1. 의료기관 종사자
2. 요양기관 종사자
학습목표
환자에게 제공된 진료 서비스가 적정기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고 진료수가를 조정하여 관리하는 업무를 수행할 수 있다.
강사정보
교강사 소개
천미현
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )
총 경력 : 6년 6개월
- 의료법인 안동의료재단 ( 6 년 6 개월 )
김진국
- 아주대학교 경영학과( 석사졸업 )
- 아주대학교 경영학과( 석사졸업 )
총 경력 : 7년 11개월
- ㈜TPC CS영업부 마케팅, 고객상담 ( 5 년 9 개월 )
- ㈜지피아이 전략연구소 ( 10 개월 )
- JKR 경영연구소 대표 ( 2 년 1 개월 )
- (주)PPC CS 영업본부 ( 5 년 9 개월 )
- 바하마브리즈아시아 대표이사 ( 1 년 10 개월 )
내용전문가 소개
김미경- 연세대학교 간호학( 학사졸업 )
총 경력 : 1년 1개월
- 동국대학교경주병원 ( 1 년 1 개월 )
- 간호사 면허증
학습목차
| 회차 | 내용 |
| 1회차 | 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정 |
| 2회차 | 적정진료정보관리하기 1_적정진료 평가기준설정 |
| 3회차 | 적정진료정보관리하기 2_적정진료정보 모니터링 |
| 4회차 | 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가 |
| 5회차 | 적정진료정보관리하기 3_급여 적정성 평가 |
| 6회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 7회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 8회차 | 요양급여 심사청구하기 1_행위별 요양급여 심사 |
| 9회차 | 요양급여 심사청구하기 2_행위별 요양급여 청구 |
| 10회차 | 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사 |
| 11회차 | 요양급여 심사청구하기 3_DRG 요양급여 심사 |
| 12회차 | 요양급여 심사청구하기 4_DRG 요양급여 청구 |
| 13회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 14회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 15회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 16회차 | 요양급여 심사청구하기 5_환자 유형별 심사 |
| 17회차 | 요양급여 심사청구하기 6_환자 유형별 청구 |
| 18회차 | 요양급여심사청구 사후관리하기 1 |
| 19회차 | 요양급여심사청구 사후관리하기 2 |
| 20회차 | 진료수가조정 관리하기 1 |
| 21회차 | 진료수가조정 관리하기 2 |
교재/교구정보
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※ 보충학습자료 있음
수강후기
과목 평점
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자격증 소개
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시험일정
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시험정보
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